Złamania
Złamania
Złamanie, czyli przerwanie ciągłości kości, jest najczęstszym obrażeniem, z którym będziemy się spotykać. Złamanie nie zawsze stanowi zagrożenie życia. Złamanie jest także wgniecenie kości czaszki. Obrażenia te są bardzo groźne. Nie wszystkie złamania są widoczne. Niekiedy jedynym objawem złamania jest ból, no. przy złamaniu kręgosłupa. Złamanie podejrzewamy na podstawie:1. nienaturalnego kształtu i ułożenia kończyny;
2. bólu zgłaszanego przez chorego.
Złamaną kończynę górną unieruchamiamy przy pomocy chusty trójkątnej lub marynarki.
Złamana kończynę dolną unieruchamiamy przy pomocy deski o odpowiedniej długości. Staramy się unieruchomić sąsiednie stawy. Możemy też skorzystać z mocnego kija. kończynę przymocowujemy bandażem na maksymalnie długim odcinku. Dobrym sposobem jest przybandażowanie nogi do nogi. Nie robimy tego gdy złamana kończyna jest mocno pogruchotana lub zniekształcona.
Jeżeli złamana kość przebiją skórę, zakładamy jałowy opatrunek i unieruchamiamy metodami opisanymi wyżej. Jeżeli poszkodowanego nie musimy przenosić, to rozważmy czy lepiej unieruchomić kończynę przy pomocy prowizorycznych metod czy też przykryć chorego, opatrzyć ranę obserwować jego zachowanie i zająć rozmową, czekając na pogotowie ratunkowe.
Klatka piersiowa Złamanych żeber nie unieruchamiamy. Jeżeli poszkodowany nie ma dodatkowych obrażeń, sadzamy go lun pozwalamy wybrną przez niego pozycję.
Złamanie miednicy. Złamanie miednicy jest bardzo poważnym obrażeniem. Poszkodowany wymaga szczegółowego krwawienie wewnętrzne. nadzoru i nie powinien być przenoszony, chyba, ze znajduje sie w sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia. Złamaniu miednicy często towarzyszy obfite krwawienie wewnętrzne.
Kręgosłup Złamania kręgosłupa następują głównie w wyniku upadku z wysokości (łamie się odcinek piersiowy i/lub lędźwiowy), w wypadkach z udziałem motocyklistów oraz kierowców samochodów bez zagłówków (odcinek szyjny kręgosłupa).
W każdej z tych sytuacji należy podejrzewać złamanie kręgosłupa. Oceniamy wówczas stan ogólny poszkodowanego: czy oddycha, czy ma tętno, czy krwawi? Jeśli nie musimy tamować krwawienia lub prowadzić reanimacji pozostawiamy rannego w zastanej pozycji. Nie odwracamy go na plecy. Uszkodzony kręgosłup szyjny unieruchamiamy przy pomocy np. zwiniętych kocy położonych po obu stronach głowy. Jedynie konieczność wykonania reanimacji lub tamowania silnego krwawienia ma pierwszeństwo przed unieruchomieniem kręgosłupa. Zasady generalne:
- rozważyć celowość unieruchomienia złamania;
- złamanie unieruchomić a nie nastawić;
- nie wciskać wystającej kości, ranę opatrzyć jałowym opatrunkiem;
- unieruchomić złamaną kość i dwa sąsiednie stawy. Zasady wyciągania poszkodowanych z pojazdów. Przenoszenie poszkodowanego z miejsc zagrożenia.
Przenoszenie poszkodowanego ze złamanymi kośćmi i innymi obrażeniami jest bardzo trudnym zadaniem ponieważ:
- możemy spowodować ból przez nieumiejętne chwycenie złamanej kończyny;
- możemy doprowadzić do dodatkowych obrażeń, gdy np. źle podłożymy ręce pod złamany kręgosłup.
Poszkodowanych w wypadkach komunikacyjnych przenosimy tylko w sytuacjach, gdy pozostawienie ich an miejscu zdarzenia zagraża ich życiu ze względu na np. grożący wybuch, palący się samochód, duszący gaz, niemożność oznakowania miejsca wypadku. Czynności te wykonujemy ostrożnie, zwracając szczególną uwagę na miejsca obrażeń. Zasady bezpiecznego przewożenia osób.
- zawsze stosujemy zagłówki na siedzeniach - zarówno przednich jak i tylnych;
- jeździmy w pasach bezpieczeństwa;
- dzieci jeżdżące na pojazdach jednośladowych powinne nosić kask;
- w samochodach dzieci powinny siedzieć na tylnych fotelach, zapięte pasami i w specjalnych fotelikach;
- niemowlęta przewozimy w specjalnych torbach;
- w miarę możliwości wysiadamy z samochodu od strony chodnika.